От
Адрес местонахождения:
Почтовый адрес:
Эл.почта:
Тел./факс
ИНН заявителя
ЗАЯВЛЕНИЕ
на заключение договора о подключении к системе теплоснабжения
на год
Прошу заключить договор о подключении к системе теплоснабжения объекта:
наименование объекта ,
адрес местонахождения объекта ,
вид разрешённого использования земельного участка:
Технические параметры подключаемого объекта в соответствии с проектной документацией с включением (указанием) :
(наименование проектной документации)
Тепловая нагрузка, Гкал/час
Отопление (максимальная)
Вентиляция (максимальная)
ГВС
Общая (максимальная)
среднечасовая
максимальная
параметры теплоносителя (давление и температура): ;
режимы теплопотребления для подключаемого объекта (непрерывный, одно-, двухсменный и др.) ;
информации о расположении узла учета тепловой энергии и теплоносителей и контроля их качества ;
требования к надежности теплоснабжения подключаемого объекта (допустимые перерывы в подаче теплоносителей по продолжительности, периодам года и др.) ;
информация о наличия и возможности использования собственных источников тепловой энергии (с указанием их мощностей и режимов работы) .
Номер и дата выдачи информации о возможности подключения .
Номер и дата выдачи технических условий подключения .
Планируемые сроки подключения .
Информация о разрешенном использовании земельного участка ;
Информация о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции, модернизации) подключаемого объекта:
- площадь м2,
- строительный объем м3,
- этажность .
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) Реквизиты заявителя:
- для юридических лиц - копии учредительных документов, действующие банковские реквизиты, заверенные заявителем на листе(ах) ,
- для индивидуальных предпринимателей - копии основного государственного регистрационного номера индивидуального предпринимателя и идентификационного номера налогоплательщика, заверенные заявителем, действующие банковские реквизиты на листе(ах),
- для физических лиц - копии паспорта или иного удостоверяющего личность документа и идентификационного номера налогоплательщика, заверенные заявителем на листе(ах);
2) копии правоустанавливающих документов, подтверждающих право собственности или иное законное право заявителя на подключаемый объект на листе(ах);
3) копия выписки из ЕГРН (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре, с датой выдачи не ранее 30 дней) на листе(ах);
4) копия правоустанавливающих документов на земельный участок на листе(ах);
5) ситуационный план расположения подключаемого объекта с привязкой к территории населенного пункта или элементам территориального деления в схеме теплоснабжения на листе(ах) ;
6) копия топографической карты земельного участка в масштабе 1:500 (1:2000 для квартальной застройки) с указанием всех наземных и подземных коммуникаций и сооружений (не прилагается, если заявителем является физическое лицо, осуществляющее создание объекта ИЖС) на листе(ах);
7) копии документов, подтверждающих полномочия лица, действующего от имени заявителя (в случае если заявка подается представителем заявителя), заверенные заявителем на листе(ах);
9) при наличии утвержденная комплексная схема инженерного обеспечения территории, утвержденный проект планировки территории и (или) разрешение на строительство на листе(ах).
ВАЖНО!
В случае подключения комплексной застройки заявитель подает единую заявку на заключение договора о подключении.
Юридические лица оформляют заявление на фирменном бланке.